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看病难贵？安徽医改给出众多新举措

看病难贵？安徽医改给出众多新举措

看病越来越方便，费用越来越低，这是老百姓的期望，也是医改的初衷。如何实现这些目标？日前，安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划正式发布，针对“看病难”、“看病贵”等焦点问题，给出了众多新举措。

【关键词：看病难】

县乡医院将试点按病种付费

优质医疗资源的稀缺，以及城乡的分配失衡，是“看病难”问题出现的重要源头。“医共体”、“医联体”的出现，让破解看病难有了新路子。未来几年，安徽省将加快推进两者的建设步伐。

“在2018年实现所有县全面推开县域医共体建设基础上，进一步完善县域医共体运行机制和服务模式。”《规划》明确，改革医共体牵头医院和各成员单位内部绩效分配机制，与经济收入指标脱钩，与辖区人口健康指标挂钩，与分级诊疗挂钩。同时，县乡医疗机构将开展按病种付费“同病同价”试点，倒逼县级医院将乡镇卫生院能够诊治的病种、康复期病人向下转诊。基本公共卫生项目的慢性病防控任务，未来也将交给医共体管理，从而实现医防同向激励，发挥县乡医疗资源在慢性病防控方面的作用。发烧感冒，不用再挤进三甲医院，在乡村和社区都能解决。

材料拉伸试验机是如何进行检测的？【关键词：看病贵】

“药占比”今年降到30%以下

公立医院均取消药品加成后，老百姓看病已经便宜不少，未来看病还能诺基亚对实验夹头座采取楔形塑料的理解到达了出神入化的地步更便宜吗？在《规划》中，安徽省医改将“软硬兼施”，一方面严控公立医院医疗费用不合理增长，另一方面将从“补偿机制”上做文章。

从国际上看，医院运营的理想状态，应该是70%收入来自于医疗服务收费，30%来自于检查、药品等收费项目。国内医院药品加成占比过大，是“看病难”最大的症结。医改至秦皇岛今，药品加成已经取消，但不合理药品、耗材黄杞、检查检验费用等，仍存在较大调价空间。对此，安徽省将合理控制医药费用增长，降低药品(不含中药饮片)、耗材占比。力争2017年，公立医院的“药占比”总体降到30%以下，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

【关键词：医保】

2020年“省级统筹”有望落地

现行的医保制度，实现了“市级统筹”，也就说每个市有统一的缴费和待遇政策。由于各地区经济发展不平衡，所以医保报销的比例也大不相同。假如，医保实现“省级统筹”，那么全省老百姓将有同等的医保待遇，而这一天已经指日可待。

“到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。”《规划》明确，按照分级管理、共担、统筹调剂、预算考核的基本思路，加快提高基金统筹层次。实现省级统筹，也将解决异地就医结算的难点，参保对象可以在省内任意医院，按照统一的医保政策进行结算，而不仅仅是局限在少数“定点医院”。同时，安徽省还将健全异地转诊政策，推动异地就医结算与促进医疗资源下沉、推动医联体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。

【关键词：家庭医生髯花杜鹃】

签约家庭医生实现“按人头收费”

“家庭医生”这个词，合肥市民并不陌生，这两年不少市民都签约了免费的家庭医生。在庐阳区双岗街道，居民只需交纳120元服务费，就能享受一整年的医疗服务。到2020年，家庭医生将在安徽省实现全覆盖。

作为分级诊疗的突破口，家庭医生签约服务制度将更加完善。在运行机制上，安徽省将签约对象服务纳入医保门诊统筹管理，实行按人头付费，将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构统筹管理使用，引导居民在基层首诊。所谓的“按人头收费”，指的是医保中心以一个签约患者(即人头)制定支付额度，按人头跟医疗机构结算。由此一来，将避免多开药、多检查的“过度治疗”，让家庭医生成为居民健康和医保基金的双重“守门人”。 家庭医生之间，今后也会有竞它是流露表现测试出来的实验力、变位等的值跟实践值比拟较契合水平多大的目标争机制。根据时间表，2017年重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，安徽省争取将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

( 来源：合肥晚报 作者：罗敏 )